前阵子陪我妈去家楼下的社区医院做复查，发现这儿的变化真不小。以前只能测个血压开点常用药，现在不仅有了全自动生化分析仪，还能做心电图和基础的影像检查。接诊的李医生说，他是今年刚从区医院下沉过来的执业医师，像他这样的人，今年基层新增了不少。

翻了翻2024年的基层医疗年终盘点数据，最扎眼的就是那串数字——我国基层执业医师规模正式突破200万。这个数字背后，是无数普通人看病体验的改变，也是基层医疗一步步提质升级的缩影。

还记得去年回乡下老家，村卫生室的王大夫说，最愁的就是人手不够。整个卫生室就他一个执业医师，既要坐诊又要给老人做随访，忙得脚不沾地。今年再回去，卫生室多了两个年轻的医生，都是定向培养的医学生。他们说，毕业就直接分配到这儿，每月还有额外的基层补贴，职称评定也有倾斜，不用愁熬出头的问题。

这两年，各地为了吸引和留住基层医师，出台的政策着实不少。定向医学生培养计划扩了招，很多医学院的学生毕业后直接扎根乡镇和社区。部分地区还提高了基层医师的绩效工资，把收入和服务质量、签约人数挂钩，干得多干得好，拿的钱就多。以前很多基层医师想往大医院跳，现在不少人愿意留下来，甚至有大医院的医生主动申请下沉。

除了人才，基层医疗的硬件也在悄悄升级。我家楼下的社区医院，今年新添了一台DR拍片机，以前拍胸片得跑两三公里外的区医院，现在下楼就能做，报告半小时就能取。老家的村卫生室也装上了远程会诊系统，上次邻居王大爷得肺炎，在村卫生室拍了CT，直接通过系统传给县医院的专家看，当天就定下了治疗方案，没折腾去县城。

服务模式的变化也很明显。现在很多社区都推行了家庭医生签约服务，我爸妈都签了自己的家庭医生。平时我妈高血压有点波动，不用跑医院，微信上问一声，医生就能给调整药量。每隔一段时间，医生还会上门给老人测血糖、量血压，指导他们饮食和运动。以前总觉得家庭医生是“高大上”的东西，现在成了身边的日常。

2024年的这份盘点数据里，除了执业医师突破200万，还有一组数据值得提。基层医疗机构的诊疗人次占比，比去年又提高了两个百分点。这说明越来越多的人愿意在基层看病，也信任基层的医疗水平。以前一有点头疼脑热就往三甲医院挤，挂号排队大半天，现在社区医院就能解决，还能报销更多，谁不想省点事呢？

当然，基层医疗的提质升级也不是一下子就完成的。李医生说，刚下沉到社区的时候，很多居民还是不信任，觉得社区医院看不好病。他花了三个月时间，给社区的老人做健康讲座，上门随访，慢慢才赢得了大家的认可。现在不少居民一有问题就找他，还会介绍亲戚朋友过来。

看着这些变化，我才真正明白，基层医疗是老百姓健康的第一道防线。执业医师规模突破200万，不是冰冷的数字，是每个社区、每个乡村里，多了一双能看病的手，多了一个能咨询的人。以后不用再为了点小病跑大医院，不用再担心乡下的老人看病难，这种踏实感，才是基层医疗升级最实在的意义。

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[Q]：2024年我国基层执业医师规模达到了多少？
[A]：2024年我国基层执业医师规模突破了200万，较往年保持稳定增长。
[Q]：2024年基层医疗提质升级主要体现在哪些方面？
[A]：主要体现在人才队伍扩充、硬件设备更新、服务模式优化三个方面，比如新增了不少下沉的执业医师，社区医院添了DR拍片机等设备，家庭医生签约和远程会诊服务也更普及。
[Q]：针对基层执业医师，有哪些人才政策倾斜？
[A]：包括定向医学生培养、薪酬绩效提升、职称评定倾斜等，定向医学生毕业可直接分配到基层，部分地区还会发放额外补贴，职称评定时降低门槛。
[Q]：家庭医生签约服务能给居民带来什么便利？
[A]：签约后平时有健康问题可线上咨询医生，医生会定期上门随访，为慢性病患者、老人提供个性化健康管理，不用频繁跑大医院。
[Q]：基层医疗机构的远程会诊服务是如何运作的？
[A]：基层拍摄的检查影像、病例数据可通过专门平台传给上级医院专家，专家在线给出诊断意见，患者不用来回奔波就能享受到上级医院的诊疗服务。
[Q]：基层医疗升级后，居民看病有哪些实际变化？
[A]：常见小病不用再挤三甲医院，社区医院就能完成基础检查和治疗，报销比例更高，节省了就诊的时间和经济成本。
[Q]：大医院医师下沉基层是常态化的吗？
[A]：目前很多地区都有常态化的医师下沉机制，比如定期轮岗、对口支援，部分医师会长期留在基层，还有的通过远程方式提供技术支持。
[Q]：定向医学生毕业后必须去基层工作吗？
[A]：是的，定向医学生入学时会签订相关协议，毕业后需到指定的基层医疗机构服务一定年限，以此补充基层医疗人才缺口。