最新卫生院医疗自查报告（精选30篇）

　　卫生院医疗安全自查报告为加强医疗安全管理，防范各类事故的发生，保障人民生命及财产安全，我院按照医疗质量管理年活动方案的要求，对我镇医疗安全工作进行了认真自查，现将自查情况汇报如下：

　　一、自查情况

　　通过自查，共查处问题5条，制定整改措施5条，其中近期需要解决的4条，逐步解决的1条。

　　1、卫生院人员缺少，一身兼多职，造成无证上岗现象较为突出。

　　2、个别医务人员不能熟记核心医疗制度，在实际工作中，门诊日志、处方书写、病例书写、技术操作不够规范。

　　3、个别医务人员未严格执行交接班制度，有时出现无交接班记录。

　　4、防保工作中儿童接种的表、薄、卡、册不健全。

　　5、三基三严的培训时间不足，力度不够强。

　　二、整改措施

　　1、针对无证上岗存在的问题。我院在未安排新的专业上岗人员前，暂且采取有执业证书的医务人员来带好无证人员上岗，保证医疗安全。

　　2、针对个别医务人员不能熟记核心医疗制度存在的问题。我们在近期组织医务人员集中学习，认真执行岗位职责制度、13项医疗核心制度、诊疗标准及护理操作规范等，以确保医疗护理安全。

　　3、针对个别医务人员不执行交接班制度存在的问题。查出后停发值班费，对其进行警告并按照院规进行严厉处罚。

　　4、针对防保工作存在的问题。单位在严重缺员的情况下，克服困难、加大力度，增加人员，同时进一步完善防保软件，建立健全合格的表簿卡册。

　　5、针对三基三严的`培训时间不足，力度不强的问题。首先要加强领导、提高认识、制定计划、狠抓三基三严培训，认真组织学习专业知识，提高业务水平，注重人才培养。

　　三、成立组织

　　为确保卫生院医疗安全管理工作，成立领导小组：

　　组长：

　　副组长：成员：办公室下设医务科。主任：

　　电话：

　　卫生院医疗安全自查报告，尽在。

　　为了提高医疗服务质量和技术服务水平，根据山东省卫生厅《关于对医疗机构进行年度检验的通知》，我社区卫生服务中心对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了严格的自查自纠工作。现将有关自查情况汇报如下：

　　一、领导重视，严密组织

　　我社区卫生服务中心收到《关于对医疗机构进行年度检验的通知》后，中心领导非常重视，并召开了会议，对自查工作进行严密部署。会上，成立了由王厚增任组长、马虹任副组长、各相关业务科室负责人为成员的自查领导小组，各业务科室按照各自的职责分工，严格对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了认真细致的自查自纠工作，取得了明显效果。

　　二、自查基本情况

　　(一)机构自查情况：单位全称为李沧区湘潭路街道海医大社区卫生服务中心，性质为非营利性，位于李沧区重庆中路932-5-9号;法人代表：王厚增;主要负责人：马虹。具有李沧区卫生局颁发的《医疗机构执业许可证》，执业许可证号：，有效期限至20xx年12月31日。我社区卫生服务中心对《医疗机构执业许可证》实行了严格管理，从未进行过涂改、买卖、转让、租借。现有观察床位3张，诊疗科目有预防保健、全科诊疗科、 妇科、外科、内科、口腔科、中医科、医学检验科、康复医学科、医学影像科;业务用房面积1000平方米。

　　核准科目：我社区卫生服务中心未以任何形式发布医疗广告，严格按照批准的业务范围和服务项目开展对外活动，未超出核准登记的执业范围，并遵守有关法律、行政法规和国务院卫生行政部门制定的医疗技术常规和抢救与转诊制度，所有下属科室均无对内对外承包或出租情况，从未片面追求经济利益而违法开展过胎儿性别的鉴定和终止妊娠手术。

　　(二)人员自查情况：我社区卫生服务中心现有主任医师一名，副主任医师一名，主治医师2名，医师3名，执业药剂师1名，检验师1名，护士6名，会计员1名。我社区卫生服务中心从未多范围注册开展执业活动或非法出具过《医学证明书》;从未使用未取得执业医师资格、护士执业资格的人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动，也从未使用执业助理医师单独执业;所属医护人员均挂牌上岗，并在大厅内设立了监督栏对外公开。

　　(三)提高服务质量：按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理，实施医疗质量保证方案;定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况，确保医疗安全和服务质量，不断提高服务水平。

　　(四)院内交叉感染管理情况：成立有院内交叉感染管理领导小组，由王厚增、马虹、黄杰等组成，领导小组人员均取得上岗证。经常对有关人员进行教育培训，建立和完善了医疗废物处理管理、院内感染和消毒管理、废物泄漏处理方案等有关规章制度，有专人对医疗废物的来源、种类、数量等进行完整记录，定期对重点科室和部位开展消毒效果监测，配制的消毒液标签标识清晰、完整、规范。

　　(五)固体医疗废物处理情况：对所有医疗废物进行了分类收集，按规定对污物暂存时间有警示标识，污物容器进行了密闭、防刺，污物暂存处做到了五防医疗废物运输转送为专人负责并有签字记录。

　　我院根据创建甲级卫生院相关要求对医院各个方面的工作进行了专项整改活动。通过整改活动开展以来，现将我院整改时存在的问题及整改措施汇报如下：

　　一、存在的问题：

　　（一）医疗质量方面存在的问题

　　1.门诊科室存在的问题

　　根据门急、诊科室的管理要求，我院急诊科没有单独设立，没有固定的业务技能强的门、急诊工作人员。部分医务人员不能够对一些常见急救设备进行熟练地掌握和应用，对一些基本急救技术掌握不够熟练。各科室之间配合不够紧密，科室人员之间协作不够。

　　医疗文书书写不规范。门诊处方书写不规范，要素不全，剂量用法不详，抗生素应用不规范，存在不合理用药情况。住院病例质量管理不到位，部分医务人员病例书写不规范、不及时。各种记录不规范，急危重病人谈话记录、抢救记录、疑难病例讨论记录、死亡病人讨论记录等书写不规范，书写要求远未达到医疗文书书写质量规范要求。各种门诊日志记录登记不全、不连续、不全面。部分医疗制度及核心制度建立不全、不完善。有待与进一步建立、健全、落实各科室相关制度，尤其是乡镇医院持续改进的核心制度各项制度落实不到位，部分制度已不符合现阶段医院管理的需要。

　　护理部存在的问题各项护理制度建立不全、不完善。以前的各项护理制度是以门诊制度管理为起点建立起来的，自从住院部大楼投入使用以来，原来的制度已经不等够适应现在管理的要求，现需结合住院部管理的实际情况建立相关标准制度。

　　护理管理组织体系不建全。未能够按照《护士条例》制度规定，实施相关护理管理工作，未实行目标管理责任制。自医院住院部投入使用以来护理管理部门不能够按照乡镇卫生院的功能和任务建立起完善的护理管理体系，各岗位职责不明确，工作中存在互相推诿情况。护理人力资源管理不建全，没有结合本单位实际建立护士管理制度。对各级各类护士的资质、技术能力、技术标准无明确要求，未能建立健全护士级别、绩效考核机制。根据医院护理人员配备标准，病房护士与床位达不到要求标准。

　　护理工作考核标准建立不全、不完善。定期对护理工作进行考核不及时，流于形式。不严格按照《病例书写基本规范》书写护理文书，护理文书书写不规范，书写质量不高。各种登记不全，如消毒记录、留观记录，急危重病人的抢救记录，交接班记录等。

　　无菌技术观念不强，操作仍需进一步提高。未能有效建立各项护理技能操作规范标准，部分护理人员技能操作不规范，一次性物品的销毁不彻底、不规范。门诊、住院部等科室卫生较差，存在交叉感染隐患，被套、床单陈旧，玻璃不干净，清洗不及时。

　　2.药房工作中存在的问题

　　药房药品管理制度不建全规范，管理有隐患。药品管理工作不到位，过期失效药品仍存在。

　　医院因工作实际从事药品调剂的人员是非药学专业技术人员，由其他专业技术人员从事药剂调配。对相关药品调剂药品知识了解不够，处方调配时把关不严，时有不合格处方调剂发生。部分调剂人员责任心不强，时有调剂错药品情况发生

　　（二）服务态度方面存在的问题

　　门诊工作人员服务态度不好，患者时有反应，服务态度、服务意识、服务质量差，医疗服务当中存在冷、碰、硬、顶等问题，服务态度有待于进一步提高改进。

　　护理工作人员服务质量不高，未能体现人性化服务。提供的基础护理和等级护理措施不到位，对住院病人的护理停留在原始阶段。部分医务人员医疗服务质量不高，服务态度差，患者反映强烈。部分护士岗位职责责任心不够，“三查八对”制度执行不到位，存在医疗隐患。护理差错报告和管理制度执行不到位，对患者的观察不到位，护士不能够主动报告一些护理不良事件。

　　服务态度需进一步改进。工作人员服务意识差、态度不好，未能建立起以“病人为中心”的药学管理服务模式。对患者服务言语生冷，态度差，存在和病人吵架情况，患者反应强烈。服务态度方面有待于进一步提高。

　　（三）干部职工工作作风、精神面貌方面存在的问题

　　部分医务工作者得过且过、进取心、责任感、主动性不强，需进一步增强工作责任感、紧迫感、危机感，增强服务意识，改进服务方式，改善医患关系，使群众对医疗机构的作风满意度明显提高。部分医务人员精神面貌差，工作期间不穿工作服、不佩戴工作证、脱岗、聊天、精神萎靡不振不能够以昂扬的工作状态投入到医疗工作当中去。

　　（四）环境卫生方面存在的问题

　　长期以来医疗系统存在卫生单位不卫生的.情况，通过我院检查各科室地面、玻璃普遍存在卫生脏、乱、差情况，桌面物品乱堆、乱放,影响医疗卫生单位形象。

　　二、整改措施

　　1.为确保卫生整改工作顺利进行，达到整改方案的要求，为此成立卫生工作整改领导小组，负责医院整改工作，以提供坚强的领导保障机制。组长汤晓洪全面负责卫生院卫生整改。

　　成员肖健负责各相关科室卫生工作整改。杨永强负责医护组及药房进行严格整改并上报院办。段素华负责妇产科及妇幼保健工作整改

　　2.强化医疗质量管理，建章建制，狠抓落实，杜绝医疗事故发生。

　　（1）建立医疗卫生工作整改制度的长效机制。由医疗卫生整改活动领导小组负责医疗质量和医疗安全管理工作，建立定期组织人员对医疗卫生工作管理监察制度，医院每周组织相关科室人员对各科室医疗工作情况进行专项检查，将检查存在的问题登记在医疗卫生督察表，即时提出整改措施，责任到人，限期进行整改，并组织相关人员进行整改情况检查。

　　（2）建立健全相关医疗工作管理制度。根据卫生局要求，建立健全各科室相关制度，尤其是乡镇医院持续改进的核心制度，建立医疗纠纷防范和处置机制，及时妥善处理医疗纠纷。制定重大医疗安全事件医疗事故防范预案和处理程序，按照规定报告重大医疗过失行为和医疗事故，有效防范非医疗因素引起的意外伤害事件。

　　（3）建立健全督查考核、奖惩制度。建立医疗质量督导考核制度，建立和完善医疗事故、医疗差错及医疗质量分析评议会议制度，将医疗质量与医疗安全指标，分解到科室和各人，形成医疗安全人人身上有责任、有指标。在本院建立定期专题研究医疗卫生和医疗质量会议制度，深入讨论、分析医疗卫生医疗卫生工作管理中存在的问题。将医疗工作中存在的问题与个人考核相挂钩。

　　（4）加强职工业务技能培训，提高医疗服务质量。

　　医院医疗工作的提高是与全员医务工作者的努力实力不开的，所以加强医务工作者各方面的综合素质的培训和提高是前提，为此，我院将加强职工综合业务素质提高为突破口。根据卫生局培训要求今年选送1名医务人员到上级医院进行一年的脱产进修学习。通过培训，掌握临床常见技能的操作，为患者提供合理、简便、满意的医疗服务。为防止学习流于形式，结合卫生院绩效奖惩制度将学习效果及在临床中的应用情况纳入绩效工资考核，真正体现公平竞争，多劳多的，少劳少得的绩效考核制度。

　　3.提高医务人员综合素质，加强医德医风建设。

　　进一步加强职工的思想教育，认真学习医务工作者道德规范，利用每周星期一政治学习和每天晨会时间加强医务工作人员道德素质修养。

　　针对部分医务人员工作期间存在不穿工作服、不佩带工作证、脱岗、聊天、精神萎靡不振等问题。采取强力措施，规范医务人员工作行为，确保工作人员以昂扬的工作状态投入到医疗工作当中去。

　　在服务态度整治中，要针医疗服务当中存在的冷、碰、硬、顶等问题，抓“典型”、搞评议、重处理，狠刹不良风气，树立以患者为中心的新风正气。在全体医务人员中开展文明礼仪培训，从动作、语言、神态、表情等各个细微方面进行强化培训，将礼仪培训成绩作为职工竞聘上岗的先决条件，严格考试考核，全面推广普通话，在医务人员当中扎实开展“微笑”服务，“四心”（爱心、耐心、细心、责任心）教育，把其作为医务人员思想业务素质教育和职业道德教育的核心内容，学习和受教育面要达100%以上。努力全兴全意为患者服务，树立白衣天史的形象。

　　强化管理加强医院管理，解决工作作风方面存在的问题。解决部分工作人员工作敷衍了事、抓工作浅尝辄止、工作作风漂浮的问题和工作得过且过、进取心、责任感、主动性不强的问题，使干部职工进一步增强工作责任感、紧迫感、危机感和服务意识，改进服务方式，改善医患关系，使群众对

　　根据各级政府部门统一部署安排，月牙泉镇卫生院自20xx年5月1日起全面实行基本药物零差率销售，自20xx年xx月起，基本药物实现升级平台采购。根据市卫生局关于开展药品网上集中采购情况自查工作的通知，我院立即组织相关科室对基本药物网上采购执行情况进行自查，现将自查报告汇报如下：

　　一、组织领导

　　为促进基本药物采购工作的有序顺利开展，我院于20xx年xx月成立了由院长任组长、药剂科主任、报账员及调剂人员等为成员的基本药物采购工作领导小组。明确了工作目标及职责，全程监督基本药物网上采购各个环节的工作，保证药品采购的透明、公开、安全。

　　二、基本药物采购政策执行情况

　　随着基本药物采购平台中国家基本药物目录的`公布，自20xx年xx月起，我院使用的国家基本药物全部实现网上采购。

　　三、基本药物采购、配备使用、采购验收入库及货款支付款情况

　　1.配备使用情况。按规定配备使用基本药物；积极开展《基本药物临床使用指南》学习培训工作，切实做到安全合理的使用基本药物。

　　2.网上采购情况。严格按规定执行基本药物网上采购，无不执行网上采购的现象；绝对不存在弄虚作假、擅自用非中标药品替代中标药品的现象。

　　3.供应配送情况。药品配送及时迅速，有部分药品存在断货缺货现象。

　　4.价格执行情况。严格按照规定价格采购药品；坚决执行药品零差率销售，无加价销售现象。

　　5.验收入库及货款结算情况。药品采购工作人员在接收到配送企业配送的药品后，能做到及时验收并在平台上签收。在完成基本药物采购交易后，我院积极配合财务部门，认真核算基本药物采购数额并及时上缴货款。上缴货款后，网上手续做到及时完备。

　　四、基本药物品种调查

　　在目前我院采购的基本药物品种中，国家基本药物品规数为xx2种，省增补药物品规数为16种。随着基本药物制度的逐步开展，我院使用的基本药物品规数也在逐月增加。

　　一、深入开展教育，不断提高医务人员廉洁从医意识

　　（一）大力加强正反两方面典型教育。协调有关媒体以及充分利用自身网络等载体，加大正面宣传力度，深入宣传深化医药卫生体制改革的政教案,课件,范文,论文,试题,反思,评课,说课,板书,课改,总结,公文,美容,瑜伽,减肥策措施，继续大力弘扬伟大的抗震救灾精神，宣传卫生系统在应对各种突发事件及自然灾害中涌现出来的先进人物和感人事迹，加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传表彰力度，充分发挥榜样的激励和示范作用，引导广大医务人员牢固树立"以病人为中心"的理念，自觉为群众健康服务。对查处的典型案例在全系统进行通报，开展警示教育，引导广大卫生从业人员汲取教训、引以为戒，发挥震慑作用，促进依法廉洁从业。

　　（二）深入开展职业道德教育和纪律法制教育。推进职业道德教育和纪律法制教育经常化，深入学习最高人民法院、最高人民检察院《关于办理商业贿赂刑事案件适用法律若干问题的意见》的司法解释，使广大医务人员明确是与非、罪与非罪的界限，筑牢廉洁行医的思想基础，切实增强廉洁从业的自觉性。

　　（三）认真落实医务人员范文,教案医德考评制度。要重视考评结果的运用，把考评结果与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、奖金分配、评先评优和定期考核直接挂钩，建立对医务人员有效的激励和约束机制。

　　二、加强监教案,教学设计督检查，确保各项卫生惠农资金和政策落到实处

　　（一）加大对新农合基金的监管力度，加强新农合财务管理，严格执行新农合基金财务制度，对合作医疗基金的使用和补偿。完善定点医疗机构管理和报销补偿费用即时结算制度，认真执行新农合用药目录和诊疗项目目录，严格控制目录外的药品和诊疗项目。积极推动使用适宜技术、适宜设备和基本药物，提供基本医疗及公共卫生服务。探索建立新农合监测点，对基金使用、医药费用变化情况、补偿结算等信息进行动态监测。严格控制基金结余，保证资金安全运行，提高资金使用效率。

　　（二）加强对第一类疫苗免费接种落实情况的监督检查。疫苗接种机构接种第一类疫苗是否向群众收取费用；第一类疫苗接种率是否达到国家要求；疫苗接种机构在接种第二类疫苗时是否落实书面告知和签名制度。

　　三、统一采购药品，积极实施国家基本药物制度

　　（一）实施国家基本药课改,计划总结,公文物目录。在国家基本药物目录的基础上，结合我院实际，制定我省统一采购药品的目录。

　　（二）认真落实全国药品集中采购工作会议精神，制定我省药品集中采购工作实施意见，全面实行以政府为主导、以省为单位的网上药品集中采购，建立省药品集中采购工作领导机构和药品采购中心，建立全省药品集中采购电子交易平台。实现医疗机构所用药品实行统一采购、统一定价、统一配送。同时，加强对疫苗采购使用的监管，保证疫苗质量安全。

　　（三）推进基本药物合理使用。

　　四、规范诊疗行为，严格医疗机构的收费管理

　　（一）严格规范诊疗行为。积极推行临床路径，全面范文,教案执行卫生部年内陆续出台的100种常见病、多发病和费用高的.诊疗项目的临床路径。认真落实《加强全国合理用药监测工作方案》，进一步加强全省合理用药监测工作，建立统一、规范的药物使用管理机制。认

　　真落实《处方管理办法》，严格执行按照药品通用名开具处方的规定。在保证医疗质量和安全的前提下，促进同级医疗机构间检查检验结果互认和单病种限价措施，坚决纠正开大处方、过度检查、过度治疗问题，促进合理检查、合理用药、因病施治。

　　（二）严格医疗机构财务和收费管理。严格执行国家有关财务制度和价格政策。

　　（三）切实改善服务态度。改善就医环境，杜绝"脏、乱、差"等现象，为患者提供干净、整洁、安全的就医环境。广大医务人员要切实改善服务态度，加强与患者的沟通交流，严禁"生、冷、硬、顶、推、拖"等现象。开展创建"无红包医院"示范单位的活动，广泛开展以"诚实守信、服务为民"为主要内容的医疗卫生服务承诺制，并建立有效的监督检查制度，严格考核标准，对践诺的要奖励，违诺的要处罚，确保承诺的兑现。

　　五、加强行业监管,努力构建和谐的医患关系

　　（一）努力构建和谐医患关系。加强医患沟通。继续扎实开展平安医院建设，加强医院治安综合治理，构建和谐医疗环境，维护正常医疗秩序，促进医患和谐。

　　六、深入开展民主评议政风行风工作

　　（一）继续深入开展民主评议卫生政风行风是在卫生纠风实践中产生并发展起来的一项民主监督制度，必须深化民主评议卫生政风行风工作。建立评议结果逐级报告和向社会公开制度，自觉接受群众监督。

　　七、严肃行业纪律，坚决查办各种违纪违法案件

　　对收受甚至索要患者及其家属"红包"，收受药品和范文,教案器材生产、经营企业商业贿赂，各种形式的乱加价、乱收费、开单提成，开大处方、过度检查、过度治疗，科室出租、承包，违反规定配置大型医用设备，以及医疗机构违反规定将医务人员收入与科室×医院关于纠风专项治理工作的自查报告经济收入直接挂钩等问题，要发现一起，严肃查处一起，并按照规定追究有关领导的责任。对查处的典型案件，要在全系统内进行通报，教案,教学设计开展警示教育。要通过查办案件，查找深层问题，建章立制、堵塞漏洞，并积极推进体制机制的完善，强化查办案件的治本功能，减少违法违纪案件的发生。

　　20xx年上半年在医院领导及职能部门指导、检查督促下，不断进行医疗质量检查，（病历质量、死亡讨论、疑难病例讨论、术前讨论、术前评估、各种核心制度执行情况、护理质量），通过上级检查督导及自查自评，主要存在问题：

　　1、病历质量存在书写不及时，书写内容不全面，病案首页填写不完整，首页与病历内容不一致，现病史书写未围绕主诉展开，专科检查书写过于简单，病程记录无医嘱中说明及病情分析，病情记录对检验、检查结果阳性指征记录不详细。

　　2、检验检查报告粘贴不规范。

　　3、术前讨论不完善。

　　4、无菌操作不规范。

　　5、不良事件上报不完善。

　　6、护理质量书写部分不规范，有待进一步提高。

　　7、核心制度掌握不全面。

　　对以上存在的问题，在检查过程中进行分析整改，在今后工作中要加大检查整改力度，严格按照病历书写规范完善医疗文书书写，不断规范诊疗行为。

　　接市局紧急通知，根据市疾病预防控制中心工作要求，对我院的疫苗流通和预防接种情况进行自查如下：

　　一、基本情况

　　1、人员配备:防疫专干一名，从事预防接种工作2人，都持有合格证上岗。

　　2、预防门诊接种场所环境整洁规范，各种制度、职责、提示牌都适地上墙张贴。

　　3、各种硬件配齐全，资料整理归档有序。

　　二、疫苗及冷链运转

　　1、疫苗需求有计划，全部从市疾病控制中心购入、查无购入长春长生生物制品公司的低效价的百白破和狂犬疫苗。

　　2、疫苗储存和运输温度记录齐全，冰箱无疫苗外的`物品。

　　3、疫苗出入库有登记，帐苗相符。信息化系统进行出入库登记日消耗统计不完整。

　　三、预防接种服务

　　1、工作人员按规范开展预防接种，严格执行疫苗和接种信息同意告知制度。

　　2、二类疫苗与一类疫苗冲突时优先接种一类疫苗。

　　3、接种信息未准时录入或不完整。

　　四、入托入学查验预防接种工作

　　1、有对辖区各学校和幼儿园查验接种免疫和发放查验证明。

　　以上自查情况，我院将在下一步认真总结，查找根源进一步完善，争取把我镇的计划免疫工作再上台阶。

　　为进一步规范我院的工作人员的执业行为及医疗服务，确保广阔人民群众的就医平安、用药平安，根据县局有关文件精神的要求，我院开展了规范服务行动，为实行这一活动，加强医院管理、提高医护质量、确保就医平安、改善医疗服务，我院确定，在全院开展规范服务行动自查活动，现报告如下：

　　1、通过对卫生院医疗方面各临床科室和公共卫生方面的预防接种门诊规范化建设以及环境建设，进一步完善了包括科室配置、医疗设备配备及运用、专业技术人员岗位聘任等在内的乡镇卫生院基础设施建设。

　　2、通过对乡镇卫生院人、才、物的统一管理，使卫生院对本单位及下属辖区内村卫生室的技术人才调配、资格准入、经费投放、资产管理以及业务指导和工作统筹、公共卫生、医疗市场监管等，理顺了乡镇卫生院的管理体制。

　　3、完成了乡镇卫生院人事安排制度改革，在实行院长任期目标责任制和健全各项管理制度的基础上，将乡镇卫生院科室设置分成了公共卫生和医疗两部分，明确了各乡镇卫生院以公共卫生服务为主，中心卫生院要在此前提下，进一步提高医疗技术水平，指导周边一般卫生院的业务工作的职能。建立了严格的绩效考核制度，人员工资的安排与其所供应的`服务和劳动贡献挂钩，提高了乡镇卫生院的内在活力，激发了广阔干部职工的工作主动性。

　　4、在卫生院行政和业务两方面均实行了制度化管理。设定了院领导和科室负责人的阶级性目标任务。实行责、权、利相结合的岗位责任制度，建立健全了包括各临床科室交接班、医疗文书规范书写、差错事故登记、消毒隔离等各项医疗护理工作制度，防范医疗纠纷、杜绝医疗责任事故的发生。

　　5、健康档案的建立与管理，我院健康档案的建立以卫生室宣扬、收集资料、协调支配辖区居民，卫生院完成体检和归档录入管理为主的方式进行。但是在建立过程中，因兰村卫生室工作人员年龄偏大，协调、宣扬工作不到位，档案建立进度缓慢，部分居民不协作，导致建档率低。

　　近期开展的党员干部廉洁从政学习活动，我认真学习，并积极参与，紧紧围绕党员领导干部廉洁自律自查自纠活动的内容，联系思想工作实际，查找廉洁从政方面存在的薄弱环节和突出问题，切实对照，逐一查摆。经过自查自纠，起到了净化思想，进一步改造世界观、人生观、价值观、服务理念观和推动工作的作用。现将本人自查自纠的主要情况汇报如下

　　一、存在问题

　　一是学习是个长期的过程与积累我仍要努力，尤其是对廉洁从政的理论学习仍要加强，仍要提高廉洁从政政治理论水平，总结不足积累经验，分析问题与解决问题的能力不够，把握工作的能力欠缺，导致出现有时穷于应付，工作重点不够突出，工作的预见性、前瞻性、创新性不够，工作成效不够突出。二是业务工作能力、说话能力、组织协调能力都有待学习提高。

　　二、产生问题的原因分析

　　平时疏于学习。在知识结构日新月异的今天，不学习，就要落伍。以往我总认为，只要能把本质工作干好，其他学习都无关紧要，殊不知，学习与工作是相辅相成的。只有深入地、系统地、全面地学习，才能更好地胜任自己的工作。在日常工作中，我认为只要能干好本职工作就行了，而放松了对其他知识的学习。理论知识的学习上也只满足于看看党

　　报党刊、听听时事新闻，读读书本，偏重于时事了解，而对于马列主义、毛泽东思想、邓小平理论的.学习不够，致使理论基础薄弱。由于忽视了对党的路线、方针、政策的学习和掌握，对于自己所学的东西，也没有认真去深入消化，吸收，也就不能很好地做到把自己所学贯彻到实践中去。

　　三、取得的成效

　　本人认真学习了市、区两级相关党风廉正建设与行风建设文件，通过学习使我充分认识到此次机关作风整顿至关重要，现将本人学习、整改情况汇报如下本人在这次机关作风整顿中，能够认真学习、自我剖析存在问题，加强整改，取得了一定的成效，主要表现在一、思想认识提高，二、思想作风、学风、工作作风得到了改进，三、服务质量得到明显好转，从而提高了工作能力。通过以上措施，本人在工作作风，办事效率，服务质量上有了明显好转，我将继续按照行风要求严格要求自己不断提高自身的素质和业务水平。

　　四、下一步工作打算

　　一、是对政治理论，特别是廉洁从政的知识理论要坚持做到勤学、精学，做到自觉加强学习，不断进步。要进一步加强自身的理论学习，用马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想和科学发展观武装头脑，提高政治素质，提高业务素质，以适应反腐倡廉工作不断发展的需要，真正体现与时俱进的要求。二、按照机关作风整顿要求，排查自身理论水平不够高，工作主动性不够积

　　极，服务态度不够热情等问题，并制定了具体的整改方案。

　　三、遵守纪律，廉洁从政。进一步增强了纪律观念。通过严格遵守政治纪律，加强党性修养，增强了自律意识，自觉遵守了《廉政准则》和廉洁从政的各项规定，坚决地做到了在思想上、政治上、行动上与党中央保持高度一致，保证政令畅通。较好地做到了八小时之内爱岗敬业，有效地做到了自重、自省、自警、自励，严格地要求自己进一步树立廉洁奉公的良好形象。

　　今后，我将以这次活动为契机，继续查摆自己在各方面存在的不足和问题，进一步提高思想认识，转变工作作风，改正不足，提高自己，真正使自己的思想得到进一步净化、工作得到进一步提高、作风得到进一步改进、行为得到进一步规范，努力把自己的各项工作做好，取得成效。

　　根据党组分工，我主要分管局办公室、政工及机关党支部工作。一年来，在市委、市政府和局党组的正确领导下，我始终坚持把贯彻党风廉政责任制贯串到工作的全过程，不仅自己严格执行党风廉政责任制的有关规定，带头做到清正廉洁，而且严格要求所分管科室人员以及家属、子女也要模范遵守有关制度和规定，勤政廉政，确保自己及分管领域以及家属子女没有发生一起违反党风廉政建设的问题，受到了局党组的充分肯定。根据市委关于开展全市落实党风廉政建设责任制工作检查考核的要求，对照我与局党组签订的目标责任状，通过认真自查，我个人自查得分为98分。现将本年度个人执行党风廉政建设责任制的情况报告如下：

　　一、严明党的政治纪律，深入开展纪律教育活动

　　中心党组对党员、干部的政治纪律教育实现了经常化、制度化。通过对《党章》、《宪法》等法律法规的学习，增强了党员干部全心全意为人民服务的宗旨意识;通过对《住房公积金管理条例》等专业法规制度的学习运用，逐步完善内部管理制度，促进了住房公积金的规范性管理;通过领导班子会、中心组(扩大)理论学习会、定期上廉政党课等形式，及时传达学习中央、省、市重大决策部署，为实现和谐社会、科学发展统一思想、统一行动。

　　二、认真贯彻落实中央“八项规定”、省市“十项规定”

　　(一)调查研究讲求实效

　　中心党组根据管理工作需要确定专题调研项目，如事业单位分类的改革、公积金管理信息化建设、个贷模式改革探索等，充分调动中心各部门(办事处)积极性和主动性，力求摸清情况、总结借鉴他人的先进经验，以调研促工作。

　　(二)少开会、开短会

　　为了提高会议效率，分管部门精心准备会议内容，严格控制会议时间。中心认真开好每月一次的主任办公会、中心组学习会，及时传达学习上级工作部署和要求，及时沟通交流工作开展情况、解决实际工作中遇到的困难和问题。坚持定期开个贷审批会，及时发放职工个人住房贷款，支持缴存职工早圆安居梦。

　　(三)精简文件简报

　　一是中心要求文件简报撰写人员不断提高自己发现热点亮点能力、分析总结能力和文件、简报写作能力，草拟的文件简报要求实事求是，杜绝穿衣戴帽、兜圈子、假大空。今年中心上报市委、市政府的信息均提前超额完成了任务(市委信息任务20分，1-9月已完成48分;市政府政务信息任务25分，1-10月已完成32分)。

　　二是加快建设中心OA办公系统。中心租用攀枝花移动云平台OA系统正在抓紧推进，督促服务方完善办公软件模块，加快县(区)办事处、政务中心(资金部)和中心机关的光纤铺设和设备调试，年底前可投入使用。OA系统启用后，将基本实现无纸化办公，中心的纸质印刷文件将大大减少，相关办公耗材也会节约很多，办公效率会明显提高。

　　(四)竭尽所能帮扶困难群众

　　一是中心3名副县级以上领导干部按市委、市政府、市总工会安排每人对口帮扶3户困难群众，1名退二线的干部帮扶2户困难群众;二是科级以下干部采取多帮一形式对大龙潭乡立柯村5户困难群众进行对口帮扶;三是中心党组成员多次赴立柯村调研，同村两委、乡政府共商立柯村扶贫解困大计，制定了三年帮扶工作规划，签订了年度帮扶工作协议书;四是派出一名年轻科级干部到同德镇党委和下属某村党支部挂职，协助当地经济社会发展;五是中心关工委把关心下一代工作与帮扶工作挂钩，打破关心单位内部职工子女、青年职工成长的局限，把帮扶群众的在校子女也纳入关心下一代工作范畴，赠送他们图书、学习用品等。今年中心干部职工帮扶困难群众的资金已达9000余元。

　　(五)不断加强和改进公积金服务

　　1.大力推进12329公积金服务热线建设工作。中心本着建设投资少、科学实用、便于管理的原则，决定采取租赁坐席方式建设本市住房公积金12329服务平台。一是积极向市财政申请坐席租赁专项经费，得到了财政资金的大力支持;二是严格按政府采购规定办理租赁费单一来源采购手续;三是督促、协助合作方抓紧平台网络建设和话务员招聘、培训等相关工作，力争年底前投入正常运行;四是做好热线服务平台启用前的宣传工作。

　　2.狠抓窗口办事效率和服务质量。三区两县、政务中心公积金窗口、信贷部等服务网点均按限时办结制等要求，不断提高公积金缴存、提取、转移、贷款等工作效率，努力让办事群众少跑路、少等待。

　　3.认真做好住房公积金支持保障性住房建设项目贷款试点工作。加强贷后监管，坚持每季度协调组织市财政、监察、审计等部门到所有试点项目进行贷后检查并形成书面报告，报省住建厅和市公积金管委会成员单位。截止11月末，已按期收回攀煤清香坪小区等6个项目本金54320万元，现有项目贷款余额42260万元，按合同约定累计收回17个试点项目到期贷款利息7718万元，未发生一笔逾期贷款，为“贷得出，用得好，收得回”开了一个好头，实现了住房公积金闲置资金的良性循环，试点工作得到了国家住建部、四川省住建厅的充分肯定。

　　(六)规范考察学习活动

　　1.外出考察先报批方案。为了学习其他市州中心的先进经验，本中心报请分管市长同意，邀请市人大、市委编办、市财政局、市人社局和公积金中心组成联合考察组于9月中旬赴成都、德阳、绵阳三市四个公积金中心开展了一次考察学习活动，为我市个人住房贷款模式改革、公积金中心分类的改革等工作获得很多借鉴经验，受益匪浅。

　　2.外出学习培训有文件或通知。对上级部门组织的业务学习和培训，中心要求必须有正式文件或通知;同时，经班子成员商议后认为有必要参加的，才会安排职工外出培训。

　　(七)规范请假销假手续

　　中心主要领导出差须报请分管市长、市长和市委书记批准;中心副县级领导干部和一般干部职工出差，一律经中心主要领导批准。中心制定下发了《职工请假销假暂行办法》(攀住金〔20xx〕23号)，明确了干部职工请假、销假审批办理程序，切实加强劳动纪律管理。

　　(八)厉行勤俭节约，反对铺张浪费

　　1.严格管理公务用车。一是严格公务用车编制管理，本中心无编外用车;二是更新车辆严格按报废、采购规定办理;三是坚持公务用车派车制度，严禁公车私用;四是实行准驾审批制度，未经单位同意干部职工不得驾驶公车，副县级以上干部无私自驾驶公车现象;五是严格公务车辆停放管理，确保车辆停放安全。

　　2.进一步规范公务接待工作。中心从规范公务接待，节约经费开支的角度，参照市接待办和其他地方的规定，结合实际草拟了《公务接待管理暂行办法》，有效控制了公务接待支出。今年公务接待开支比与上年同期减少了很多。

　　3、规范使用公务卡。中心加强财务管理，设备、物资采购严格按政府采购要求办，能转账支付、能使用公务卡结算的不允许采取现金支付方式。1-11月，零星办公用品采购、公务接待等工作使用公务卡金额为：87180.20元，与上年相比有较大增长。

　　4、严格执行上级规定，无发放购物卡、提货卡现象。

　　三、加强党员干部作风建设，深入开展“三大主题”教育活动

　　(一)深化“三大主题”教育活动

　　深化“思想大解放，作风大转变，工作大落实”主题教育活动(简称：“三大主题”教育活动)，狠抓党员干部作风建设，不断提高党员干部职工的综合素质和能力。重点组织开展好第三、第四阶段的活动，使党员干部职工干事有激情、做事有思路、推进有举措、落实有效率、工作有实效，促进中心党风政风行风进一步好转，工作效率显著提升，群众满意度不断提高。

　　(二)推出便民措施，为缴存职工圆安居梦助力

　　市住房公积金管理中心结合主题教育活动征集到的`意见建议，推出了《关于开展“三大主题教育”活动落实便民措施的通知》(攀住金〔20xx〕14号)，使住房公积金惠民政策进一步落到实处。一是加强宣传，提高公积金惠民政策知晓率。二是按人性化和与时俱进的要求调整了住房公积金提取、贷款规定。三是简化提取还贷手续，延长提取时限。四是精打细算为职工购房降低成本。

　　四、贯彻落实《廉政准则》常抓不懈，深入治理党员领导干部在廉洁自律方面存在的问题

　　一是贯彻执行《廉政准则》常态化。规范党员领导干部廉洁从政行为，切实加强干部队伍建设，保持党的纯洁性和先进性。二是严格执行党风廉政建设责任制。中心党组在年初与各部门(办事处)签订了《管理中心20xx年度反腐倡廉建设责任书》，并进行了严格考核。三是深入开展廉洁自律教育活动，扎实推进廉政风险防范管理。针对20xx年梳理出的廉政风险点，中心各部门(办事处)认真落实中心制定的防范措施，实现了住房公积金管理的安全、高效运行，没有出现廉政风险。四是党组成员带头讲廉政党课，提高了党员干部廉洁从政意识。

　　五、全面完成年度目标任务，管理效益再上新台阶

　　(一)20xx年归集公积金约15亿元以上，公积金余额将突破65亿元，超额完成省、市下达目标任务。

　　(二)20xx年公积金个人住房贷款发放将首次突破10亿元，贷款余额将突破25亿元，大大超额完成省、市下达的目标任务。

　　(三)20xx年住建部没有批准新的项目贷款计划。目前项目贷款余额为4.226亿元。

　　(四)增值收益创历史最好水平。20xx年，全市住房公积金增值收益将首次突破1亿元大关，创历史最好水平。

　　六、狠抓纠风工作，加大住房公积金监管力度

　　(一)切实加强贷款风险管理

　　个人贷款要求借款人提供充分足额抵押担保。加强个人逾期贷款的日常催收，协调银行、担保公司和本部门人员及时建立贷款逾期台账进行催收，促进贷后管理水平的提升，全年逾期率控制在0.02%范围内，全面完成市政府下达逾期率小于0.15%、省住建厅下达个人贷款逾期率小于0.3%的目标任务。

　　(二)加强住房公积金缴存、提取、个贷监管，确保公积金资金安全完整

　　对重点欠缴住房公积金的单位及时催缴，对未达到最低缴存标准的单位督促其进行整改。通过现场核查、网上查询等多种方式，加强对贷款申请资料和提取资料的真实性审查，严防虚假交易使用住房公积金的行为。

　　(三)加强住房公积金支持保障性住房试点项目资金管理

　　1.加强贷后检查，及时发现并研究解决试点工作中出现的问题。中心严格按照国家住建部、省住建厅和相关部门的要求，对试点工作进行全程监管。一是部门联动，全程参与。市财政、监察、审计等部门充分履行职能职责，每季度开展一次贷后检查。二是把握监管重点。重点监督试点项目工程质量和进度，贷款资金使用，销售收入和租金回收，还款资金准备等重点环节，督促规范借款人行为，确保保障性住房工程进度和质量，确保销售收入优先用于偿还住房公积金贷款。三是形成季度《贷后检查报告》，上报省住建厅和市住房公积金管委会。

　　2.狠抓“四落实”措施，确保贷款资金安全。一是落实借款人足额抵押措施。二是落实市、县(区)财政兜底还款措施。三是落实资金封闭管理规定。四是落实受托银行的催款责任。

　　七、“重大决策、重要干部任免和大额度资金的使用”等决策制度落实情况

　　(一)重大决策不搞一言堂

　　中心党组充分发扬民主，重大决策事项必须事前充分听取群众意见，经中层以上干部认真讨论，再经党组会集体研究议定。如中心正在推进的个贷模式改革，中心先组织联合考察组赴成都、德阳、绵阳三市四个公积金中心进行全面考察学习后形成初步意见;中心主任办公会经过几次集体讨论，分别征求职工意见建议，征求受托银行、部分房地产开发商和担保公司意见建议，形成较为成熟的建议方案后报市公积金管委会审议。

　　(二)重要干部任免严格按组织程序办事

　　一是按市委组织部安排推荐了名正县级后备干部人选;二是按市委组织部要求推荐潜力型和培养型年轻干部人选各3人;三是因干部年龄原因，需推荐综合部部长继任人选。中心党组从组织干部职工进行民主推荐、分别征求群众意见、向市委组织部报告沟通、拟任人选公示、上报市委组织部拟任免文件，待市委组织部审批同意后再进行任免。

　　(三)进一步加强大额度资金使用的决策管理

　　个人贷款的发放需经中心贷审会集体讨论通过;大额度的管理费用开支需经中心党组会议研究决定并报请市政府、市财政批准;年度住房公积金增值收益分配方案需经市住房公积金管委会审议通过并报市政府批准后方可实施。

　　八、狠抓政风行风建设，切实加强和改进公积金服务

　　(一)积极开展文明示范窗口建设

　　在前期已实现住房公积金缴存、提取、转移“一站式”服务，各县(区)办事处实现个人贷款本地初审的情况下，中心今年着力探索个人住房贷款模式改革工作，目的是为了降低职工贷款成本，提高办事效率。正在筹建的个人住房贷款服务大厅，将引入相关受托银行、担保公司等，进一步完善业务系统功能，真正实现个贷“一站式”服务。

　　中心资金部、信贷部、资产保全部积极参加市文明示范窗口创建工作，热情接待群众来人、来电咨询，认真做好公积金政策宣传。在受理职工住房公积金缴存、提取、贷款等业务过程中，坚持以人为本、优质服务原则，按主办责任制、限时办结制和服务承诺制的有关要求办事。

　　(二)认真办理人大代表建议和政协委员提案

　　1.认真办理人大代表建议。针对唐太军代表提出的《关于扩大公积金缴存范围推进西区棚户区改造工作的建议》，通过与唐太军代表的沟通交流，中心于20xx年5月27日以《对市九届人大二次会议14号建议的答复》(攀住金〔20xx〕22号)向唐太军代表作了正式回复，得到了其“满意”认可，及时将回复意见报送市人大和目标督查办。

　　2.积极协助市住建局办理政协委员提案一个。

　　(三)认真做好党务、政务公开工作

　　一是内部公开。将中心年度党务、政务工作目标向职工公开，让全体干部职工明确工作目标，按照分工、职责向中心的总体目标努力，各自有序地干好本职工作。二是向社会公开。及时将党务、政务工作在中心网站上公开，自觉接受社会监督。三是及时报送党务、政务信息，让市委市政府及时了解本中心工作动态。

　　(四)积极参加政风行风建设

　　一是按市效能办安排到市电台做了一期《效能热线》直播节目，对缴存职工关心的问题进行了逐一解答;二是到市有线电视台做了一期《焦点对话》节目，对公积金相关政策做了解答宣传;三是及时回复市长信箱信件50余封，回复12345市民热线转来信件近10封;四是积极查办损害群众利益的不正之风案(事)件。按照监察部等四部委的文件精神，严格执行住房公积金缴存“控高保低”政策，于7月底前对超过当年最高月缴存金额1424元的职工进行了纠正，对达不到最低缴存额57元的职工进行了补缴。对因把关不严、失职渎职甚至徇私舞弊造成住房公积金被骗取骗贷的，我中心将依照相关规定追究有关人员的责任。

　　九、警钟长鸣，切实预防职务犯罪

　　一是强化学习。中心党组采取召开理论中心组(扩大)学习会、行政办公会和职工大会等形式，及时组织学习上级印发的有关文件、《职务犯罪预防》专刊、《廉政t望》等内容，对全体干部职工进行经常性的反腐倡廉教育，不断提高党员干部职工预防职务犯罪的能力。二是定期组织党员、干部和职工观看廉政教育专题片，以案说法，引以为鉴。三是定期上廉政党课，提高党员干部素质。四是副县级以上领导干部自觉按要求上报个人有关事项。五是中心成立了稽核小组，加强公积金日常管理工作的检查和稽核审计，提前预判可能发生的廉政风险和职务犯罪苗头。六是中心党组与副科级以上干部签订《党员干部勤政廉政承诺书》并加强日常考核督促。通过以上措施，本中心今年未发生一起职务犯罪事件。

　　十、存在问题及下一步工作措施

　　(一)存在的主要问题

　　一是现有内设机构不尽合理，岗位监督制衡机制欠缺。二是主要业务部门人员紧缺，职工忙于应付日常服务，有时复核把关流于形式。三是公积金行政执法机构和职能不健全，对民营企业职工的合法权益保护不够。四是对住房公积金政策的宣传工作还有待加强。

　　(二)下一步工作措施

　　1.适当增加人员编制，调整、完善内设机构。

　　2.完善个贷模式改革工作，减轻群众贷款负担。

　　3.强化内部稽核审计，严格执行公积金政策。

　　4.加强资金风险管理。严格执行个人贷款和项目贷款审核审批制度，落实风险管控责任，加强贷后监管。

　　5.加大公积金政策宣传力度。把12329公积金服务热线作为宣传公积金政策的主平台，通过广播、电视、报纸等媒体宣传介绍公积金政策和主要业务，努力扩大公积金制度的覆盖面。

　　为加强乡镇卫生院管理，充分发挥乡镇卫生院三级卫生服务网络枢纽作用，调动基层医疗卫生人员的积极性，为农民群众提供便捷、高效、价廉的公共卫生和基本医疗服务，实现人人享有基本卫生保健目标。根据县卫生局下达的年度目标任务的要求进行自查，要求对医院各方面的工作进行了自查和专项整改活动，现将我院自查时存在的问题汇报如下：

　　一、基本医疗服务

　　1、服务质量：严格执行诊疗常规和操作规程，执行病历书写规范、医院感染管理规范、医疗废物处置规范等有关法规制度，处方质量、病历质量、护理文书质量、医院感染管理和病案管理符合要求。未发生医疗事故与医疗纠纷。

　　2、服务数量与医疗费用：在全院职工的共同努力下，我院业务收入也蒸蒸日上。门诊人次与住院人次与去年比较均有明显提高。新医改后，基本药物制度的实施，门诊次均费用与住院次均费用与去年比较均下浮。

　　3、基本药物制度执行情况：新医改后，我院全面执行国家基本药物制度，所有的基药执行零差价，从根本上缓解了老百姓看病难、看病贵的问题。集中网上采购，指定经销商统一配备。全年阳光积分全是满分，每月由专人按时上报阳光采购积分、每月订单次数未出现超标现象；我院也由专业人员分但采购、质量验收等工作；能够从合法生产、经营企业购进药品及医疗器械，并与供货企业签定质量协议，具有合法票据；验收人员能够严格按照制定的出入库验收制度和操作程序验收药品药械，保存有完整的购进验收记录。基本药物货款集中支付，规范、及时的结算支付货款，无延期付款、挪用和违规使用药款的现象。

　　4、中医药服务：为加强卫生院和村卫生室的中医适宜技术服务能力，充分发挥中医药适宜技术在基层的优势和作用，我院积极改进诊疗环境，于去年11月底全面完成中医科的建设，并顺利的通过验收。按《全国农村中医药工作先进单位建设标准（20__年版）应备软件资料目录》开展好工作并做好20个卷宗资料，并与今年8月顺利通》※过我院开展适宜技术10种以上,村卫生室开展4种以上。我院按照要求开展“治未病”项目工作,村卫生室也及时开展“治未病”工作。

　　二、公共卫生服务

　　1、基本公共卫生服务项目：

　　截止目前共建居民健康档案份50924余份，建档率95.3%，其中50786余份健康档案已及时录入电子档案，电子建档率99%。共规范管理65周岁以上老年人5538名，为保护和增进我辖区老年人身体健康，20xx年共免费体检5412人，其中老年人4984人，社区居民及慢性病患者共1187人。

　　目前筛查高血压患者3066人、规范化管理2999人，规范管理率97.8%，筛查糖尿病患者755人、规范化管理717人，规范管理率95%，筛查重性精神病患者231人，建立档案210人，管理195人，规范化管理170人，并于8月初在上级医疗机构指导下为辖区77名患者进行了免费健康体检和评估。

　　2、基层妇幼工作：

　　认真做好农村孕产妇住院分娩补助、农村育龄妇女孕前和孕早期增补叶酸等重大公共卫生服务项目的有关工作；三病母婴阻断项目工作按要求完成；农村妇女孕前和孕早期增补叶酸口服率达95%，三病母婴阻断项目工孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝检测率分别达到85%以上。

　　3、应急处理、死因监测等：

　　我院成立以院长为组长、副院长为副组长的应急处理领导小组。做好食品、公共场所、学校、职业等卫生指导与管理工作。按要求对辖区内死亡居民进行调查、登记和报告，对辖区内死亡居民的死因进行汇总分析并上报，按要求归档相关资料。

　　4、健康教育严格按照健康教育服务规范要求，认真贯彻落实卫生局及上级部门的各项健康教育项目工作。采取了发放宣传材料、健康教育讲座、利用法定卫生宣传日开展公众宣传咨询活动、播放视频、设置发布宣传栏等各种方式，针对重点人群、重点疾病和主要卫生问题和危险因素开展健康教育和健康促进活动。截至9月底，共举办各类知识讲座147次（其中含中医类48次），开展健康咨询活动13次（含中医类3次），制作彩色折页12期，各类宣传单5种，共发放2万余份，卫生院更换宣传栏内容6期12版，村卫生室制作发布健康教育宣传栏6期132版，并引导社区居民学习和掌握中医药养生保健知识和中医药养生方法，得到了群众的`一致好评。

　　5、血防工作

　　今年查螺面积约625150 O,反复灭螺面积440350O.按照规定完成血防阻断工作。

　　6、艾滋病防治工作：建立艾滋病监测点，并规范开展艾滋筛查检测工作，配合开展好辖区内艾滋病病人管理治疗和健康教育等工作。

　　三、新型农村合作医疗工作：

　　20xx年里，xx镇农民全部参合9527人，参合率达100%。今年乡镇补偿比例提高到90%。积极做好参合农民就医补偿工作，对来我院就医出院参合农民，当日兑现补偿。服务站规范化建设，公示新农合相关政策及医疗服务、药品价格，加强新农合政策宣传。及时公示参合农民补偿情况，公布投诉举报电话。从未发生套取新农合资金的事例。新农合财务账目清楚。医疗行为规范，严格执行“四合理”；开展即时结报，无拖欠补偿款现象；识别住院者参合身份，及时、准确、全面上传医疗服务信息。住院率、次均费用、较去年比较均下浮。

　　四、综合管理：

　　党建工作富有特色，认真开展创先争优和基层党组织“三分类三升级”活动；深入开展群众路线教育实践活动。在局督导组的指导下，我院党支部积极制定《群众路线教育实践活动工作实施方案》，开展了学习教育、听取意见，查找问题、开展批评及整改落实、建章立制三个环节的工作。借力群众路线教育实践活动，建立工作台帐，边查边改，领导班子带头列出问题清单、作出整改承诺，定期将问题整改情况进行公示，深入查摆“四风”突出问题，切实解决关系群众切身利益问题。深入开展党风廉政建设和反腐倡廉教育，积极推进“廉政文化进医院”活动，强化医德医风建设和行业作风建设。主要领导对班子履职情况进行述职述廉，并开展班子及班子成员民主测评。人员岗位设置合理，配备到位，卫生专业技术人员具备相应岗位的执业资格。建立完善学科带头人、后备人才培养制度、有培养对象名册；加大人才培养力度，组织职工参加进修、培训，并建立完善相关资料。进一步深化人事和分配制度改革。

　　一是有切实可行的管理方案；

　　二是实行聘用制管理，完成竞聘上岗，依法与职工签订劳动合同；

　　三是有合理的分配制度，在分配机制上做到合理、兼顾公平。办公室工作落实专人负责，公文处理及时规范，档案管理利用规范，按程序及时报送各类信息；积极做好各类中心工作。严格执行各项财务管理制度，会计资料真实完整，会计核算符合规定，及时报送各种财务、统计月报表及各种临时性报表；内部分配机制年初制定，并必须通过院管会、职代会讨论签字通过，报送县卫生局批准，内部分配机制要体现公平性、最高和最低工资收入差距未超过3倍，落实岗位绩效工资制。建立健全并落实行政、后勤、进修和培训等制度。院容院貌干净整洁；工作环境及病员休息环境干净舒适，健康宣传标语、专栏醒目规范，医务人员精神饱满，服务态度和蔼。

　　五、安全稳定工作：

　　开展职工岗前及在岗期间安全稳定教育培训；认真落实安全生产责任制，建立健全安全生产隐患排查台帐，每月进行1次排查并上报排查结果。按要求组织开展社会治安综合治理、安全生产和平安医院创建工作，认真“组织开展安全生产月”、“社会治安综合治理宣传月”活动，工作安排有会议记录，按要求报送相关信息，有年度工作安排和总结。做好信访稳定、防邪、统战工作，及时排查化解不稳定因素，把矛盾化解在基层，按要求建立不稳定因素排查台帐并及时报送。切实提高服务质量及服务水平，建立互信、均等、和谐医患关系，全面提升平安和谐安县社会调查满意度，树立良好行业形象。

　　针对以上不足的地方我院将加大力度进行整改，加强医院管理，建立建全各项规章制度，完善奖惩制度，充分调动全体职工的积极性，做好卫生防疫、社区服务、预防保健、食品安全、基础疾病的治疗等工作。

　　县卫生局：

　　根据年卫生行政部门的整体部署，依据华亭县卫生局委32号文件，认真贯彻落实，为确保效能建设在神峪中心卫生院取得实效，卫生院严